통계에 의하면 50세 이상 여성의 30~40%, 50세 이상 남성 10% 내외에서 골다공증이 나타난다. 특히 70대 여성의 3분의 2에게서 골다공증이 흔히 발생한다.
이를 적절히 치료해 골절로 이어지지 않게 주의해야 하는 것은 물론 지금까지 간과되어 온 예방에도 신경을 기울여야 한다.
◇칼슘 섭취량이 너무 적다
골다공증은 말 그대로 ‘뼈에 구멍이 생기는 질환’을 의미한다. 뼈의 양이나 질의 저하로 강도가 약해져서 일상생활에서 발생하는 평범한 충격에도 쉽게 부러질 수 있는 상태의 질환이다.
이는 골밀도를 측정해 진단이 가능하다. 우리나라 국민의 평균 칼슘 섭취량은 하루 490mg으로, 권장치인 1200mg에 한참 미치지 못한다.
특히 80대 이상 남성 60%, 80대 이상 여성 70%의 칼슘 섭취량이 하루 400mg 미만인 것으로 나타났다. 칼슘은 우유 및 유제품, 뱅어포, 멸치 등 뼈째 먹는 생선에 많이 포함돼 있다.
또한 일부 푸른 채소 및 과일에도 포함돼 있다. 음식으로 보충하기 여의치 않은 경우 칼슘제를 복용 하는 것도 좋은 대안이다.
단, 최근에 지나친 칼슘의 섭취가 심혈관 질환을 증가시키고 신장(콩팥) 결석을 초래한다는 보고가 있으므로 노령 환자나 신장 기능이 저하된 환자의 경우에는 투약 전에 반드시 의료진과 상의해야 한다.
◇비타민 D 섭취도 중요하다
비타민 D의 부족 역시 골다공증을 유발할 수 있는 중요한 요소다. 비타민 D는 대부분 햇빛(자외선)을 쪼인 피부에서 생성되므로 하루 30분 내외의 햇빛 노출이 무엇보다 중요하다.
햇빛 노출이 여의치 않은 상황에서는 음식이나 약제, 보충제를 통한 섭취도 가능하다. 칼슘과 비타민 D 복합제나 약 200~400IU의 비타민 D가 함유된 종합 비타민을 섭취하는 것이 권장된다.
칼슘 배설을 증가시키는 것으로 알려진 나트륨이 많이 든 음식, 즉 짠 음식이나 인스턴트식품, 탄산음료, 커피, 과도한 육류 섭취는 피하는 것이 좋다. 비타민 D는 낙상 위험과도 관계가 있다.
기저 비타민 D 농도가 25ng/mL 미만의 환자에게 비타민 D를 보충하는 것만으로도 엉덩이 근력의 호전을 기대할 수 있고, 비타민 D를 하루 700~1000IU 꾸준히 보충하면 낙상 위험을 약 20%정도 감소시킬 수 있다.
◇운동도 가려서 해야
음식 조절 못지않게 중요한 것이 운동요법이다. 골밀도를 유지하기 위해서는 뼈에 체중 등 부하가 걸리는 운동이 효과적이다.
즉, 수영이나 자전거보다는 걷거나 달리는 것이 다리와 척추 뼈의 골밀도를 유지하는데 도움이 된다. 줄넘기와 같은 체중 부하 운동 역시 도움이 된다. 역기를 들면 팔, 다리, 척추의 골밀도를 모두 증가시킬 수 있으나 노인의 경우 부상을 당할 수 있으니 주의가 필요하다.
반면 흉추와 요추를 심하게 굴곡 시키는 운동, 예를 들어 허리를 앞이나 뒤로 심하게 구부리는 운동이나 동작은 금지해야 한다. 무엇보다 노인들의 낙상을 예방하기 위해서는 실내 바닥 정리, 조명, 계단 난간 설치 등 세세한 것까지 신경을 쓰는 것이 중요하다.
출처 : 코메디닷컴
조용하지만 무서운 골다공증. 별다른 자각증상이 없어 방치하기 쉽지만 골다공증으로 골밀도가 감소하면 작은 충격만으로도 심한 골절상을 입을 수 있다.
특히 골다공증은 폐경 이후 골밀도가 급격히 감소하는 중년 여성에게 흔히 나타난다고 알려졌다. 하지만 남성도 결코 골다공증에서 자유롭지 못하다. 2015년 국민건강보험공단이 골다공증으로 인한 골절환자의 증가추이를 예측한 결과 2025년까지 고관절골절환자 증가율은 남성 181%, 여성 170%로 나타났다.
■남성 골다공증의 주요 원인은?
남성 골다공증의 유발요인은 음주와 흡연이다. 알코올은 간에서 비타민D합성을 방해해 소변을 통한 칼슘배출을 촉진하고 골밀도를 감소시킨다. 또 담배의 니코틴 성분은 칼슘과 비타민D대사에 영향을 미쳐 뼈에 산소와 영양분공급을 방해하고 골다공증을 촉진한다.
갱년기증후군도 골다공증의 원인이 될 수 있다. 테스토스테론 분비량과 테스토스테론에서 전환되는 에스트로겐 분비량이 함께 줄면서 골 소실을 유발하는 사이토카인이 분비되기 때문이다. 이밖에 운동을 위해 스테로이드제를 장기복용하거나 전립선암 병력이 있는 경우 골다공증에 노출되기 쉽다.
남성은 골다공증으로 인한 사망위험도 높다. 국민건강보험공단의 분석결과 골다공증으로 인해 고관절(엉덩이 뼈)이 골절된 남성 5명 중 1명은 1년 이내 사망하는 것으로 나타났다. 특히 70세 이상의 남성은 대퇴골절이 발생하면 1년 안에 사망할 확률이 54%에 이른다.
■금주·금연하고 근력운동 꾸준히 해야
골다공증으로 고관절이 골절된 경우 부러진 고관절을 인공관절로 대체하는 수술이 필요하다. 특히 많은 노인이 낙상으로 인해 대퇴경부골절을 겪는데 최근에는 골절된 고관절의 대퇴부분만 인공관절로 바꿔주는 인공관절반치환술을 통해 불유합이나 무혈성괴사 등 합병증을 최소화할 수 있다. 하지만 환자 대부분이 고령인 만큼 기저질환, 체력 등 여러 요소를 고려해 치료계획을 신중하게 세워야한다.
무엇보다 남성도 경각심을 갖고 골다공증 예방을 위해 노력해야한다. 금주·금연을 실천하고 조깅, 걷기 등 체중부하운동을 꾸준히 하면서 근력을 키우는 것이 좋다. 이미 골다공증이 발생했다면 낙상 시 골절예방을 위해 근육운동을 해야한다.
웰튼병원 송상호 병원장은 “골다공증은 자각증상이 없어 별것 아닌 문제로 넘기기 쉽지만 노년층에서 골다공증으로 인해 골절이 발생하면 사망위험이 매우 높아진다”며 “생활습관개선과 더불어 규칙적으로 운동하고 최소 일주일에 2번은 약 15분간 햇볕을 쬐면서 뼈에 필요한 비타민D를 보충하는 것이 좋다”고 조언했다.
출처 헬스 경향
