용강동 헬스장 PT 사례 | 45세 남성 회원님 좌측 어깨 통증·견갑 회전 교정 케이스

용강동피티 45세 남성 유** 정렬평가 대퇴골내회전 골반회전 견갑골 전인

10년 전 헬스를 1년 정도 하셨다가 오랜 공백 후 다시 운동을 재개하시는 169cm / 68kg 45세 남성 회원님의 체형 분석 및 PT 진행 사례입니다. 좌측 어깨 통증을 호소하시며 방문하셨고, 정렬 평가 결과 우측 대퇴골 내회전과 골반 좌회전·흉곽 우회전이라는 회전 부정렬 위에 어깨 부위만 좌측으로 회전된 다층 회전 패턴이 확인된 케이스입니다. 견갑 전인은 우측이 상대적으로 더 많지만 어깨가 좌측으로 회전되어 있어 좌측 어깨에서 충돌증후군이 발생할 가능성이 큰 구조이고, 좌측 견갑이 거상된 상태에서 팔을 들어 올릴 때 상부 승모근이 과도하게 개입하는 패턴이 통증의 직접적 원인으로 판단되는 사례입니다.

 

 

■ 회원님 정보

 

▪ 신체조건 : 169cm / 68kg / 45세 남성

 

▪ 운동경력

　- 10년 전 헬스 1년 정도

　- 이후 본격적 운동 공백

 

▪ 부상이력 및 통증

　- 좌측 어깨 통증

 

▪ 그외 병력 가족력 없음

 

 

■ 체형 분석 (Postural Analysis)

 

▪ 하지 및 골반 정렬

　- 우측 대퇴골 내회전 (Femoral Internal Rotation)

　- 골반 좌측 회전 (Pelvic Left Rotation)

　- 우측 골반 신전근(Hip Extensors) 단축

 

▪ 체간 및 흉곽 정렬

　- 흉곽 우측 회전 / 골반 좌측 회전 (Counter Rotation)

 

▪ 상지 및 견갑 정렬 — 다층 회전 패턴

　- 어깨대 좌측 회전 (흉곽·골반 회전과 분리된 별도 회전)

　- 우측 견갑 전인량이 상대적으로 더 많음

　- 어깨가 좌측으로 회전되어 있어 좌측 어깨 충돌증후군 발생 가능성 큼

　- 좌측 견갑골 거상(Elevation)

　- 팔 거상 시 좌측 상부 승모근 과도한 개입

　- 견갑 상방회전 제한적

　※ 일반 케이스에서 보기 드문 어깨대 단독 회전 패턴

 

▪ 척추 정렬

　- 경추 신전 중심 : C4

　- 흉추 굴곡 중심 : T7

　- 요추 신전 중심 : L3

 

 

■ 문제점 분석

 

▪ 1) 다층 회전 패턴 (Multi-layered Rotation Pattern)

　일반적인 회원님은 흉곽과 골반의 단순한 반대 방향 회전이 나타나지만, 회원님께서는 그 위에 어깨대가 별도로 좌측으로 회전된 다층 회전 패턴을 가지고 계십니다. 골반(좌회전) → 흉곽(우회전) → 어깨대(좌회전)로 분절별로 회전 방향이 교차되는 구조이고, 이 패턴은 일상의 비대칭 자세(컴퓨터 작업, 운전 자세 등)에서 장기간 누적되며 형성되었을 가능성이 큽니다. 단일 방향 교정으로는 풀리지 않는 케이스입니다.

 

▪ 2) 좌측 어깨 충돌증후군의 구조적 기전 (Left Shoulder Impingement Mechanism)

　우측 견갑의 전인량이 상대적으로 더 많지만 어깨대 자체가 좌측으로 회전되어 있으면, 좌측 어깨의 견봉 아래 공간이 더 좁아지면서 충돌이 좌측에서 발생합니다. 일반적으로 견갑 전인이 심한 쪽에서 충돌이 생기지만, 회원님은 어깨대 회전이라는 추가 변수 때문에 견갑 전인이 적은 쪽인 좌측에서 충돌이 발생하는 특이한 패턴입니다. 단순히 좌·우 견갑을 비교해서는 진단이 어려운 케이스입니다.

 

▪ 3) 좌측 견갑 거상 + 상부 승모근 과개입 (Left Scapular Elevation Pattern)

　좌측 견갑이 위로 들린 상태에서 팔을 거상하시면, 본래 견갑 상방회전을 담당해야 할 중·하부 승모근과 전거근이 일을 하지 못하고 상부 승모근이 그 부담을 혼자 떠안게 됩니다. 회원님이 느끼시는 좌측 어깨 통증의 표면적 원인은 상부 승모근 과긴장이지만, 진짜 출처는 견갑 상방회전 제한과 어깨대 좌측 회전이라는 깊은 구조입니다.

 

▪ 4) 10년 공백 후 재개의 양면성 (10-year Hiatus)

　10년 전 1년의 헬스 경험은 분명히 자산이지만, 그 사이의 공백 동안 정렬 변위가 누적되어 지금의 패턴이 만들어졌습니다. 다행히 회원님께서 힙힌지를 쉽게 잘 하시고 스쿼트·데드리프트 자세도 무난하게 잡으실 것으로 예상되는 만큼, 하체 운동에서는 큰 문제가 없을 것으로 보입니다. 핵심은 상체, 특히 어깨를 안전하게 다시 만들어드리는 일입니다.

 

 

■ 운동 프로그램 (Workout Program) — 진행 방향

 

▪ 1단계 : 좌측 견갑 정렬 우선 회복 (현재 진행)

　- 견갑을 전인시키는 근육 스트레칭

　　· 소흉근(Pec Minor)

　　· 전거근 상부 섬유

　- 하부 승모근 강화 운동

　- 외회전근 강화 운동

　- 혼자서도 수행 가능한 형태로 정리

 

▪ 2단계 : 견갑 상방회전 가동성 회복

　- 팔 거상 시 좌측 상부 승모근 과개입 차단

　- 견갑 상방회전을 중·하부 승모근과 전거근이 담당하도록 재교육

　→ 좌측 어깨 충돌증후군 구조적 차단

 

▪ 3단계 : 하체 본 운동 진행 (예정)

　- 힙힌지 — 쉽게 잘 수행

　- 스쿼트·데드리프트 — 무난하게 자세 잡힐 것으로 예상

　- 어깨 안정성 확보 후 상체 본격 도입

 

▪ 운동 시 고려사항

　- 좌측 어깨 — 머리 위 동작(오버헤드 프레스, 풀업) 견갑 안정성 확보 후 도입

　- 좌측 상부 승모근 과개입 — 모든 풀·로우 동작 시 견갑 하강 의식

　- 어깨대 회전 패턴 — 단순 좌·우 비교로 판단 금지, 분절별 통제 필요

　- 우측 골반 신전근 단축 — 일상 스트레칭 자가 관리

　- 10년 공백 — 무게 상승 속도 보수적 유지

 

 

■ 트레이너 한마디

 

회원님께서는 10년 전에 헬스를 1년 정도 하셨던 경험이 있으시고, 이번에 다시 운동을 재개하시면서 가장 먼저 해결하고 싶으신 부분이 좌측 어깨 통증이셨습니다. 운동 자체에 대한 거부감이 없으시고 헬스의 기본적인 동작 이해도 가지고 계신 분이라, 본격적인 운동에 진입하시는 데는 큰 어려움이 없을 것으로 보입니다.

 

다만 회원님의 어깨 통증을 정확히 풀기 위해 정렬 평가를 자세히 진행해 보니 매우 흥미로운 패턴이 나타났습니다. 일반적인 회원님들은 흉곽과 골반이 반대 방향으로 회전된 단순한 패턴을 보이시는데, 회원님께서는 그 위에 어깨대가 별도로 좌측으로 회전된 다층 회전 패턴을 가지고 계십니다. 골반은 좌회전, 흉곽은 우회전, 어깨대는 다시 좌회전으로 분절별로 방향이 교차되는 구조입니다. 이런 패턴은 일상의 비대칭 자세가 장기간 누적되며 형성되는데, 회원님의 좌측 어깨 통증의 진짜 출처가 바로 여기에 있습니다.

 

여기서 핵심적인 부분을 짚어드리겠습니다. 견갑 전인 자체는 우측이 더 많이 되어 있습니다. 일반적인 진단으로는 우측에서 충돌이 생겨야 할 것 같지만, 회원님께서는 어깨대 자체가 좌측으로 회전되어 있기 때문에 좌측 어깨의 견봉 아래 공간이 더 좁아지면서 좌측에서 충돌이 발생하는 구조입니다. 단순히 좌·우 견갑을 비교해서는 진단이 어려운 케이스이고, 어깨대 회전이라는 추가 변수를 함께 봐야 정확한 원인이 보입니다.

 

좌측 견갑이 위로 들려 있는 상태에서 팔을 들어 올리시면, 본래 견갑을 위로 회전시켜 줘야 할 중·하부 승모근과 전거근이 일을 하지 못하고 상부 승모근이 그 부담을 혼자 떠안게 됩니다. 회원님이 느끼시는 좌측 어깨 통증의 표면적 원인은 상부 승모근의 과긴장이지만, 진짜 출처는 견갑 상방회전 제한과 어깨대 좌측 회전이라는 더 깊은 구조에 있습니다. 그래서 어깨 자체를 풀어드리는 것보다 견갑의 위치와 움직임을 재교육하는 것이 답입니다.

 

지금 회원님께 가장 먼저 가르쳐 드리고 있는 것은 견갑을 앞으로 빠지게 하는 근육들(소흉근, 전거근 상부 섬유)을 풀어드리는 스트레칭, 그리고 하부 승모근과 외회전근을 강화하는 운동입니다. 모두 혼자서도 수행하실 수 있도록 정리해 드리고 있어서, PT 시간 외에도 매일 자가 관리하실 수 있습니다. 이 작업이 충분히 자리 잡힌 후에는 본격적인 본 운동으로 넘어가겠습니다.

 

다행히 회원님께서는 힙힌지를 쉽게 잘 하시고, 스쿼트와 데드리프트 자세도 무난하게 잡으실 것으로 예상됩니다. 10년 전 헬스 경험이 신경계에 남아 있는 부분이고, 하체에서는 큰 문제가 없을 것으로 보입니다. 어깨 안정성이 확보되는 시점에 상체 본격 운동으로 자연스럽게 넘어갈 수 있을 것이고, 그때부터는 10년의 공백을 빠르게 회복하시는 단계로 진입하실 것입니다.

 

 

■ 이런 분들이 참고하시면 좋은 사례입니다

 

▪ 좌측 또는 우측 어깨에 충돌증후군이 의심되시는 분

▪ 팔을 들어 올릴 때 상부 승모근에 힘이 몰리시는 분

▪ 견갑 상방회전이 제한되어 팔 거상 동작이 어색하신 분

▪ 헬스 공백 10년 이상 후 재시작하시는 40대 남성

▪ 흉곽과 골반의 회전 외에 어깨대까지 별도로 회전된 다층 패턴이신 분

▪ 단순 좌·우 비교로 진단되지 않는 어깨 통증을 가지고 계신 분

▪ 견갑 안정화 자가 관리 운동을 익히고 싶으신 분

▪ 어깨 통증 때문에 본격 헬스 진입이 망설여지시는 분

 

 

■ 진행 트레이너

 

▪ 래미안헬스 — 몸빼관장 문종수

▪ 서울 마포구 공덕동 / 1:1 PT 전문

▪ NSCA 국제 자격 · 교정운동전문가(CES)

▪ 35년 경력, 보디빌딩 현역 선수 (2025 서울시장배 1위 외 다수)

▪ ptgym.co.kr

 

▪ PT 실제 수업 영상 보기

　▸ https://www.youtube.com/@flex_mun

　※ 촬영에 동의하신 회원님 영상만 업로드합니다.

 

진짜에게 배우면 몸은 절대 거짓말하지 않습니다.

 

 

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