31세 남성 강** 정렬평가 족궁낮음 대퇴골 내회전 흉곽회전 골반회전 견갑전인 견갑골상방회전
농구와 주 2~5회 달리기로 고강도 유산소 활동을 활발히 즐기시지만, 정작 하체의 핵심 엔진인 둔근(Glute)을 거의 사용하지 못하고 햄스트링과 요추가 그 일을 대신 떠안으면서 요통(LBP)과 무릎·발목 간헐적 통증이 발생한 169cm / 60kg 회원님의 체형 분석 및 PT 진행 사례입니다. 우측 평발과 좌·우 대퇴골 내회전, 햄스트링 과단축이 결합되어 골반 굴곡 자체가 제한된 상태에서 요추가 그 부족분을 메우는 '요추 대상작용(Lumbar Compensation)' 패턴이 통증의 핵심 기전입니다. 4회차에서 이미 힙힌지·스쿼트·데드리프트의 동작 자체는 잡혀 있으나 둔근 개입이 극히 낮은 상태로, 남은 회차 동안 '겉모양만 흉내 내는 자세'에서 '타겟 근육이 주도하는 자세'로 전환해 20회 안에 운동 자립을 목표로 진행 중인 케이스입니다.
■ 회원님 정보
▪ 신체조건 : 169cm / 60kg
▪ 운동경력
- 농구 (취미)
- 달리기 주 2~5회
- 고강도 유산소 위주
▪ 부상이력 및 통증
- 요통 (Low Back Pain)
- 무릎·발목 간헐적 통증
※ 하체 충격 흡수 기전 부재
▪ 가족력
- 부친 고혈압 및 비만
▪ 그외 본인 병력 없음
■ 체형 분석 (Postural Analysis)
▪ 하지 및 족부 정렬
- 우측 족궁 하락 (Low Arch / Flat Foot)
- 좌·우 대퇴골 내회전 (Femoral Internal Rotation)
- 좌측 내전근 단축
- 우측 골반 신전근 단축
※ 좌·우 비대칭적 단축 패턴
▪ 골반 및 흉곽 정렬
- 흉곽 우측 회전 / 골반 좌측 회전 (Counter Rotation)
- 햄스트링 과단축 (Hamstring Tightness)
※ 햄스트링이 골반 굴곡(Flexion)을 방해 → 요통의 직접적 원인
▪ 상지 및 견갑 정렬
- 좌측 견갑골 거상(Elevation) 및 상방회전 (수평외전 제한)
- 우측 견갑골 전인(Protraction) 및 상방회전
- 능형근 및 중·하부 승모근 활성도 낮음
※ 견갑 후인(Retraction) 불능 — 등 운동 효율 저하
■ 운동 능력 평가 (Movement Assessment)
▪ 현재 진행 상황
- 4회차까지 힙힌지·스쿼트 기초 패턴 집중 수련 완료
- 현재 데드리프트까지 수행 가능
▪ 문제점
- 동작은 수행하나 둔근(Glute) 개입 극히 낮음
- 햄스트링 저항으로 골반 가동성 제한
- 요추가 부족분을 대신 움직이는 대상작용(Lumbar Compensation) 위험
▪ 상체 패턴
- 시티드로우 시 견갑을 모으지 못하고 팔로만 당기는 경향
■ 문제점 분석
▪ 1) 둔근 기억상실 + 햄스트링·요추 과사용 (Glute Amnesia in Active Runners)
달리기와 농구처럼 활동적인 운동을 즐기시는 분일수록 본인은 '운동을 충분히 하고 있다'고 느끼시지만, 정작 그 모든 활동에서 둔근이 거의 일을 하지 않는 경우가 매우 많습니다. 회원님께서도 농구의 점프와 달리기의 추진력 모두에서 본래 둔근이 담당해야 할 역할을 햄스트링과 요추가 대신 떠안고 있는 상태입니다. 이 패턴이 누적되면 햄스트링은 점점 더 짧아지고, 요추는 매 동작마다 골반의 부족분을 메우다가 결국 요통으로 발현됩니다.
▪ 2) 햄스트링 과단축 → 골반 가동성 제한 → 요추 대상작용 (Lumbar Compensation Chain)
햄스트링이 짧아지면 골반이 앞으로 굴곡되어 인사하듯 접히는 동작 자체가 막힙니다. 그래서 힙힌지나 데드리프트에서 골반이 충분히 움직이지 못하고, 그 부족한 가동범위를 요추가 대신 굽혀 채우게 됩니다. 회원님이 동작은 수행하시지만 둔근 개입이 낮은 이유가 바로 여기에 있습니다. 형태는 맞아도, 실제로 일을 하는 근육은 엉뚱한 곳입니다.
▪ 3) 견갑 후인 불능 → 시티드로우의 무효화
시티드로우에서 견갑을 모으지 못하고 팔로만 당기시는 패턴은, 능형근과 중·하부 승모근이 일을 하지 못해 광배근과 후면 사슬이 깨어나지 않는 구조입니다. 등 운동을 아무리 많이 하셔도 어깨와 팔만 피곤할 뿐 등이 두꺼워지지 않고, 견갑 거상이 더 심해지는 악순환이 만들어집니다.
■ 운동 프로그램 (Workout Program) — 20회 자립 목표
▪ 1단계 : 고관절 가동성 및 둔근 활성화 (5~10회차)
- 햄스트링 신장성 스트레칭 및 폼롤링 — 하체 운동 전 필수 선행
- 브릿지(Bridge), 클램쉘(Clamshell) — 둔근 인지 훈련
→ '엉덩이에 힘이 들어가는 감각' 먼저 깨운 후 중량 운동 접목
▪ 2단계 : 상체 후면 사슬 및 견갑 통제 (11~15회차)
- 견갑 분리 훈련 (Scapular Retraction 전용 드릴) — 시티드로우 전 선행
→ 팔을 굽히지 않고 견갑만 움직이는 인지 학습
- 광배근 및 전거근 하부 섬유 활성화 — 거상된 견갑 하강 유도
▪ 3단계 : 전신 통합 및 프로그램 자립 (16~20회차)
- 둔근·견갑 통제력 확보 위에서 스쿼트·데드·로우 묶어 루틴 구성
- 스스로 운동 강도와 볼륨 결정 능력 배양
▪ 운동 시 고려사항
- 햄스트링 단축 상태에서 컨벤셔널 데드리프트 무리 시도 자제
- 우측 평발 — 달리기·점프 시 아치 모니터링
- 회전 부정렬 — 좌·우 부하 대칭성 점검
- 부친 고혈압·비만 가족력 — 호흡 패턴 안정, 과도한 발살바 자제
- 농구·달리기 일정과 PT 일정 간 회복 시간 확보
■ 트레이너 한마디
회원님은 농구와 달리기를 꾸준히 즐기시면서 활동적인 라이프스타일을 유지하고 계신 분이십니다. 운동을 좋아하시고 실제로 매주 여러 차례 몸을 움직이고 계신다는 점은 분명히 큰 자산이고, 그래서 4회차 만에 힙힌지부터 데드리프트까지 동작을 잡으실 수 있었습니다.
다만 한 가지 흥미로운 점이 있는데, 활동적인 운동을 많이 즐기시는 분일수록 본인은 '운동을 충분히 하고 있다'고 느끼시지만 정작 그 모든 활동에서 둔근은 거의 일을 하지 않는 경우가 많습니다. 회원님께서도 농구의 점프와 달리기의 추진력 모두에서 본래 둔근이 해야 할 일을 햄스트링과 요추가 대신 떠안고 있는 상태입니다. 그 결과 햄스트링은 짧아지고, 요추는 골반이 못 움직이는 부분을 매번 대신 굽혀 채우다가 결국 지금의 요통으로 나타난 것입니다.
지금 가장 중요한 작업은 '겉모양만 흉내 내는 자세'에서 '타겟 근육이 주도하는 자세'로 전환하는 일입니다. 회원님의 데드리프트는 이미 모양이 잡혀 있지만, 그 안에서 실제 일하는 근육이 둔근이 되어야 합니다. 똑같은 동작이라도 누가 일을 하느냐에 따라 결과는 완전히 달라집니다.
시티드로우에서 견갑을 모으지 못하고 팔로만 당기시는 부분도 같은 맥락입니다. 견갑이 일을 하지 못하면 등 운동을 아무리 많이 해도 어깨와 팔만 피곤하고 등은 두꺼워지지 않습니다. 견갑의 움직임을 스스로 통제할 수 있게 되시는 그 순간부터, 같은 시간의 운동이 두 배 이상의 효과를 만들어냅니다.
20회 안에 운동 자립을 목표로 잡고 있습니다. 둔근과 견갑이라는 두 개의 잠든 엔진을 깨우는 것이 핵심이고, 이 두 가지만 깨어나면 회원님이 좋아하시는 농구와 달리기에서의 퍼포먼스도 함께 올라갈 것입니다. 요통은 더 이상 따라오지 않게 되고, 부상 없이 혼자서 충분히 고강도 트레이닝을 즐기실 수 있는 단계까지 만들어 드리겠습니다.
■ 이런 분들이 참고하시면 좋은 사례입니다
▪ 농구·축구·달리기 등 활동적인 운동을 즐기시지만 요통이 있으신 분
▪ 운동을 많이 하시는데도 둔근에 힘이 잘 들어가지 않으시는 분
▪ 햄스트링이 짧아 인사 동작(힙힌지)이 안 되시는 분
▪ 데드리프트 시 허리가 먼저 피곤해지시는 분
▪ 시티드로우에서 등이 아닌 팔만 피곤하시는 분
▪ 견갑(어깨뼈)을 모으는 감각을 모르시는 분
▪ 우측 또는 좌측 한쪽 평발로 정렬이 무너지신 분
▪ 20회 안에 운동 자립을 목표로 PT 받으시는 분
■ 진행 트레이너
▪ 래미안헬스 — 몸빼관장 문종수
▪ 서울 마포구 공덕동 / 1:1 PT 전문
▪ NSCA 국제 자격 · 교정운동전문가(CES)
▪ 35년 경력, 보디빌딩 현역 선수 (2025 서울시장배 1위 외 다수)
▪ ptgym.co.kr
진짜에게 배우면 몸은 절대 거짓말하지 않습니다.
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