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교정운동

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- 어깨를 외전, 내회전 시켰을 때 통증이 있다면
 회전근개의 문제가 아니다

   = 신경병증, 즉, 디스크 일 수도,,,

  -> '디스크 수핵 탈출' 은 통증보다는 지배하는
      부위의 저림, 차가움, 근육의 불 수 의적 수축
      근력약화가 더 밀접한 관련이 있다

- '이학적 검사' 를 '피지컬 검사' 라고도 함

- '신경'을 전기에 비유

[L4, L5 검사방법]

- 근력 검사시 양 발 좌우를 배측 굴곡후 저항주며
  버티기

- 앙와위 상태로 누운 뒤 종아리 바깥쪽을
  쓰다듬으며 좌/우 감각의 차이를 느껴보기

- L4,L5 디스크시 뒷 쪽 허벅지와 바깥쪽 종아리
  의 무감각

- L1~L3 디스크시 앞 쪽 허벅지와 종아리 안쪽이
  저리거나 무감각

(목디스크 유발 테스트를 'spuring test' 라 한다. 'Spur'란 '박차, 자극제, 원동력' 이란 뜻)

- L4, L5 에서 디스크 발생률이 높은데 굽혔다
  펼때 '전단력'이 증가하기 때문이다

- 요추로 갈 수록 'spine transeverse process'가
  커지고 수직으로 선다

- 저린다고 해서 모두 목 디스크는 아니다

     -> 손가락 벌리는 힘 검사 해보기

     -> 손목 배측 굴곡 시 버티는 힘 검사 해보기

- 왼쪽과 오른쪽이 서로 증상이 다를 수 있으니
  모두 고려해 보아야 한다(디스크/회전근개)

    = 한쪽씩 다르게 적용해 볼 수 있어야 한다

- 한쪽이 저리거나 시리다면 '목 디스크'를
  의심 해 보자

- '박상준' 선생님 고객중 수술이 필요한 환자는
  1년에 2~3명 정도였다

   - 소변, 대변의 장애
   - 근력의 감소
   - 보존적 치료로 반응하지 않는 경우

           -> 수술이 필요

- 'life style modification' 이란 
  '생활 습관 수정'을 의미한다





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